胖爸爸:想要试管婴儿成功,AMH值有多重要?

  • 日期:09-13
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  洛杉矶胖爸爸2019.9.3我要分享

  AMH (Anti-mullerian hormone) 就是所谓的血清抗穆氏管荷尔蒙,是一种可以评估卵巢功能的卵巢库存量指标,这种荷尔蒙是由卵巢滤泡内的颗粒细胞所分泌,从不成熟的原发性滤泡(primary follicles)内就可以发现它的存在了。 AMH的分泌在空腔前滤泡(preantral follicles)内达到最高量,此时滤泡的大小约为直径4mm左右,随着滤泡继续长大AMH就慢慢降低分泌,待滤泡直径超过8mm后就完全不会没有AMH的分泌了。这个数值并不会忽高忽低,所以在整个月经周期中算是相当稳定的,也就是说病患随时抽血,检测出来的值都不会相差太多,算是一种很方便检测的荷尔蒙。

  

  AMH跟不孕症有什么关系呢?

  既然成熟的大滤泡中是没有AMH的,所以我们可以知道测量AMH主要是看到底有多少不成熟的滤泡在卵巢内,换句话说,就是看扣掉准备要排卵的滤泡后,还有多少的卵子或滤泡存在。一般来说,所有的卵子都是在胚胎时期就已经长出来了,一位女性在出生时就已经具备了她一生中所有能够排出来的卵子,不可能再出现任何新生的卵子。卵子会在青春期开始每个月消耗排出,等到卵子全数排完就停经了,所以AMH的数量只会随着年龄的增长越来越低。血清中的AMH浓度因此也就可以直接反应出卵巢内仅存的卵子量,或是卵巢库存量。

  这个数值太高太低都不是一件好事,当女性的年龄越来越大,她们的滤泡或是卵子数量就会越来越少,我们所测到的血清AMH的浓度也会越来越低,反映出她们可能离停经不远了。相反的,有些排卵功能不好的多囊性卵巢患者,所测到的血清AMH值会比较高,反映出卵巢内有许多无法顺利排出的不成熟滤泡存在,导致排卵不顺利。

  

  做试管婴儿时的AMH与怀孕率的关系

  拥有高血清AMH浓度的女性对于排卵药物的反应会比较好,也会取得较多的卵子,较多的卵子的状况下一般来说会带来较高的怀孕率。但光是测量AMH并无法评估卵子的品质,只不过越多的卵子会增加我们得到高品质胚胎的机率而已。根据近年来许多的研究显示,高AMH浓度病人比较容易取得的较多的卵子,拥有较高的怀孕率,有较高的机会将剩余的胚胎冷冻起来。然而,低AMH浓度在35岁以下的女性并不代表低试管婴儿成功率,因为较少的卵并不代表是较低的品质,这些病人在做试管婴儿后,还是能够达到与其年龄相符的怀孕率。

  

  AMH浓度的正常值?

  AMH的浓度会随着年龄递减。一般来说,我们认为在正常生育年龄的妇女AMH约在3到5ng/ml,小于2就算是偏比较低的数值了,数值小于1.4的话要做到试管婴儿的机率就大增,数值再小于0.5就算是非常低,此状况倾向离停经期不远了。

  虽然AMH与年龄有一定的相关性,但有时候可能因为家族遗传、先天因素,又或是接受到放射性或化学性治疗,造成卵巢的早衰,进而导致卵子数量提早减少,AMH浓度降低。因此,为了了解一位女性到底还有多少生育潜力,AMH往往是数一数二优需先进行的检查项目,如果检查后AMH显示比较偏低的数值,还是会建议要把握时机与机会,好好治疗,才是尽早怀孕的成功关键,倘若尚未有预计怀孕的妇女,也可以考虑先进行冻卵,为未来人生提前做规划唷!

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  AMH (Anti-mullerian hormone) 就是所谓的血清抗穆氏管荷尔蒙,是一种可以评估卵巢功能的卵巢库存量指标,这种荷尔蒙是由卵巢滤泡内的颗粒细胞所分泌,从不成熟的原发性滤泡(primary follicles)内就可以发现它的存在了。 AMH的分泌在空腔前滤泡(preantral follicles)内达到最高量,此时滤泡的大小约为直径4mm左右,随着滤泡继续长大AMH就慢慢降低分泌,待滤泡直径超过8mm后就完全不会没有AMH的分泌了。这个数值并不会忽高忽低,所以在整个月经周期中算是相当稳定的,也就是说病患随时抽血,检测出来的值都不会相差太多,算是一种很方便检测的荷尔蒙。

  

  AMH跟不孕症有什么关系呢?

  既然成熟的大滤泡中是没有AMH的,所以我们可以知道测量AMH主要是看到底有多少不成熟的滤泡在卵巢内,换句话说,就是看扣掉准备要排卵的滤泡后,还有多少的卵子或滤泡存在。一般来说,所有的卵子都是在胚胎时期就已经长出来了,一位女性在出生时就已经具备了她一生中所有能够排出来的卵子,不可能再出现任何新生的卵子。卵子会在青春期开始每个月消耗排出,等到卵子全数排完就停经了,所以AMH的数量只会随着年龄的增长越来越低。血清中的AMH浓度因此也就可以直接反应出卵巢内仅存的卵子量,或是卵巢库存量。

  这个数值太高太低都不是一件好事,当女性的年龄越来越大,她们的滤泡或是卵子数量就会越来越少,我们所测到的血清AMH的浓度也会越来越低,反映出她们可能离停经不远了。相反的,有些排卵功能不好的多囊性卵巢患者,所测到的血清AMH值会比较高,反映出卵巢内有许多无法顺利排出的不成熟滤泡存在,导致排卵不顺利。

  

  做试管婴儿时的AMH与怀孕率的关系

  拥有高血清AMH浓度的女性对于排卵药物的反应会比较好,也会取得较多的卵子,较多的卵子的状况下一般来说会带来较高的怀孕率。但光是测量AMH并无法评估卵子的品质,只不过越多的卵子会增加我们得到高品质胚胎的机率而已。根据近年来许多的研究显示,高AMH浓度病人比较容易取得的较多的卵子,拥有较高的怀孕率,有较高的机会将剩余的胚胎冷冻起来。然而,低AMH浓度在35岁以下的女性并不代表低试管婴儿成功率,因为较少的卵并不代表是较低的品质,这些病人在做试管婴儿后,还是能够达到与其年龄相符的怀孕率。

  

  AMH浓度的正常值?

  AMH的浓度会随着年龄递减。一般来说,我们认为在正常生育年龄的妇女AMH约在3到5ng/ml,小于2就算是偏比较低的数值了,数值小于1.4的话要做到试管婴儿的机率就大增,数值再小于0.5就算是非常低,此状况倾向离停经期不远了。

  虽然AMH与年龄有一定的相关性,但有时候可能因为家族遗传、先天因素,又或是接受到放射性或化学性治疗,造成卵巢的早衰,进而导致卵子数量提早减少,AMH浓度降低。因此,为了了解一位女性到底还有多少生育潜力,AMH往往是数一数二优需先进行的检查项目,如果检查后AMH显示比较偏低的数值,还是会建议要把握时机与机会,好好治疗,才是尽早怀孕的成功关键,倘若尚未有预计怀孕的妇女,也可以考虑先进行冻卵,为未来人生提前做规划唷!